輔導原理-行為主義

第一節 導論

一、歷史背景

  1. 代表人物:B.F. Skinner, Albert Bandura, Marsha M. Linehan
  2. 第三波治療:正念減壓法、正念認知療法、辯證行為療法、接納與承諾療法

二、四個發展領域

  1. 古典制約
    a. Ian Pavlov的狗
    b. Joseph Wolpe系統減敏法
  2. 操作制約
    a. 強調行為後果
    b. 正增強、負增強、懲罰、削弱
  3. 社會學習理論
    a. Albert Bandura發展出社會學習取向/社會認知取向
    b. 認知歷程
    c. 自我效能
  4. 認知行為治療
    a. 情感、行為、認知

第二節 主要概念

  1. 基本特徵與假設
    a. 行為特徵:可被操作型定義的
    b. 功能評估/行為分析:檢視現存的相關因素
    c. 強調執行、改變

第三節 治療歷程

  1. 治療目標
    a. 增進個人選擇
    b. 創造新學習條件
    c. 當事人扮演主動角色
    d. 目標應明確、具體、可測量
  2. 治療者的功能與角色
    a. 行為分析:ABC理論
    – A前置因子
    – B行為
    – C後續事件
    b. 行為評估會談
    c. 摘要、回映、開放式問話、澄清
    d. 同理:非必要
  3. 當事人在心理治療中的經驗
    a. 治療方式定義清楚
    b. 回家作業、自我監控、角色扮演、行為演練…
  4. 治療者與當事人的關係
  5. 溫暖、真誠、自主、接納

第四節 治療應用:技術與實務

  1. 行為分析的應用:操作制約技術
    1. 行為矯正技術:正負增強、增強量表
    2. 漸進式肌肉放鬆訓練
    3. 系統減敏法
      1. 輕微→劇烈
      2. 三階段:放鬆訓練→擬定焦慮情境階層表→適當的系統減敏程序
    4. 現場暴露法與洪水法
      1. 現場暴露法
        1. 暴露在現實中情境中
        2. 主觀痛苦單位SUDS
      2. 洪水法
        1. 現場洪水法
        2. 想像洪水法
    5. 眼動心身重建法EMDR
      1. 大腦雙側刺激
      2. 治療創傷壓力
      3. 含八階段&三方法
        1. 潛藏於問題下,困擾現在的記憶
        2. 引發混亂的當下處境
        3. 得以帶來正向記憶模板的必備技能,引領當事人的未來技能
    6. 社會技巧訓練
      1. 行為演練、評估、指示、回家作業…
      2. 憤怒管理訓練
    7. 自身管理方案&自我指導行為
      1. 自我指導行為
      2. 自我管理策略:選擇目標→行動→評估
      3. 步驟
        1. 選擇目標
        2. 將目標轉化為目標行為
        3. 自我監控
        4. 實行改變計畫
        5. 評估改變計畫
    8. 多元模式治療:臨床行為治療
      1. 創辦人:Lazarus
      2. 折衷主意
      3. 融合實證主義
    9. 正念與以接納為基處的取向
      1. 五個核心議題
        1. 廣義的心理健康觀點
        2. 在治療中各式各樣可被接受的成效觀點
        3. 接納
        4. 正念
        5. 創造有價值的生活
      2. 正念減壓法
        1. 活在當下、不評價
        2. 身體掃描、冥想
        3. 八週課程:簡介概念→如何看待自己&世界→與身體同在→靜坐冥想→新看法→正念溝通→自我照顧→生活改變
      3. 正念認知療法
        1. 改變個案對自己的負向思考的覺察與聯結
        2. 慈愛、自我疼惜
      4. 辯證行為治療DBT
        1. 原本是為BPD患者&高自殺風險者設計
        2. 整合性:認知、行為、正念
        3. 認可validation+辯證
        4. 改變&接納自身問題
        5. 四種技巧:了了分明、痛苦耐受、情緒調節、人際效能(維持關係,適當拒絕)
      5. 接納與承諾治療ACT
        1. 增加心理彈性
        2. 痛苦與症狀非異常,是一種心理歷程結果
        3. 核心:與此刻聯結、脫離糾結、接納、自我為脈絡、價值觀、承諾的行動(正念,創造新價值)
        4. 改變思維 (但不是挑戰、駁斥…)
          1. 擺脫念頭
          2. 接受不斷出現的念頭
          3. 培養更有效的思維
    10. 在團體諮商的應用
      1. 行為衡鑑、明確治療程序、客觀評估
      2. 壓力管理團體、心理教育團體、正念&接納團體
    11. 在學校諮商的應用
      1. 壓力調適、正念、呼吸技巧

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