輔導原理-現實治療

  • 代表人物:William Glasser, Robert E. Wubbolding
  • 著重於行動方式&選擇
  • 反對診斷
  1. 主要概念
    1. 人性觀
      1. 基本需求:生存、愛與歸屬、權力、自由、快樂
      2. 獨特世界:個人的理想世界,完全依照自己想望和需求而生
      3. 內在相簿:存放各種憧憬和期盼,依照獨特的優先順序排列
    2. 抉擇理論對行為的解釋
      1. 行為:行動、思考、感受、生理
      2. 我很憂鬱→X, 我正在憂鬱→O:我選擇痛苦行為
      3. 受苦並非直接選擇,而是完整行為的一部分,用來滿足需求的最大努力
      4. 行為是一種語言
    3. 現實治療的特徵
      1. 強調抉擇與責任
        1. 焦點:不同抉擇&選項
        2. 討論無法掌控的事是毫無幫助的
        3. 應聚焦在可選擇的事物上
      2. 拒絕移情
        1. 是一種治療者和個案同時逃避負責的方式
        2. 你應該是你自己
      3. 將治療聚焦於當下
        1. 過去不等於問題本身
        2. 活在當下
        3. 過去行為應重新評估
      4. 避免聚焦症狀
        1. 聚焦過去是保護當事人免於面對目前的現實關係
        2. 幾乎所有症狀都是目前的不良關係導致
      5. 對傳統心理疾病觀點的挑戰
        1. 過於依賴DSM5
        2. 人沒有問題,而要解決自己沒有功能的部分
  2. 治療歷程
    1. 治療目標:學會滿足需求的方式和選擇
    2. 治療者功能和角色:挑戰當事人、檢驗行為
    3. 當事人在心理治療中的經驗:強調行為,想法會跟著行動改變
    4. 治療者和當事人的關係:融入關係
  3. 治療應用:技術與實務
    1. 現實治療的實施
      1. 諮商循環:創造諮商環境+實施特定程序以改變行為
    2. 諮商環境:支持性&挑戰性
    3. 導致改變的程序
      1. 改變的狀態:目前行為無法滿足需要、相信可以選擇其他行為接近所想要的
      2. 治療師幫助當事人定義想要
      3. “誰的行為是你可以控制的?”→聚焦自己可控的部分
      4. 讓個案發現自己有更多控制權
      5. 發現獨特世界
    4. WDEP系統
      1. W:期盼wants, needs, and perceptions/ D:方向與實行 direction and doing/ E:自我評鑑 self-evaluation/ P 計劃與行動 planning and action
      2. 期盼&想要
        1. 探索當事人相簿&獨特世界
        2. “你從何處看到自己的掌控力” “什麼在妨礙你做改變?”
      3. 方向&實行
        1. 鏡子:你現在看到自己是什麼模樣,未來會是怎樣?
        2. 充分知覺與改變完整行為
        3. 採取行動
      4. 自我評鑑
        1. 包含行為方向、特定行動、期盼、知覺…
        2. 面質行為結果
        3. 改善行動品質
        4. 確認無效行為
      5. 計劃與行動
        1. 若行不通,要一起設計另一個不同計畫
        2. SAMIC3
          1. 簡單simple
          2. 可測量 attainable
          3. 立即的 immediate
          4. 合作參與的 involved
          5. 可由計畫者控制的 controlled by the planner
          6. 承諾 committed to
          7. 持續去做 consistently done
    5. 在團體諮商的應用
      1. 團體設定共同目標方案
      2. 治療師幫助評估、挑戰成員、不給建議、討論阻礙

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