輔導原理-存在主義

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第一節、導論

一種思考模式，精確而言是多種存在主義治療取向。主題包括死亡、意義、自由、責任、焦慮和孤獨。認為人是命運的主宰者，目標在於幫助個案探索「生命的真實」，並認清自己可以選擇的範圍，最後做出決定。人是自由的，因此要為自己的選擇做出決定。

一、存在主義的歷史背景

於1940~1950之間，歐洲飽受二戰摧殘，人們開始思考孤立於世、疏離感、缺乏人生意義等存在議題，因此提出存在主義和存在現象學。

  • Kierkegaard齊克果(1813-1855)
    1. 創造性焦慮、絕望、恐懼、罪惡、虛無
    2. 不安(angst)：介於恐懼和焦慮，強調生命的焦慮和不確定性
    3. 若沒有體會不安，就會像夢遊一般。人都是被不安喚醒到現實中，只有死亡是確定的事
    4. 人不能誠實面對自己，懼死的疾病就會出現
    5. 成為人類是一項計劃，任務是在開創自我過程中發現自己是誰
  • Nietzsche尼采(1844-1900)
    1. 死亡、自殺、意志
    2. 表達出自我、道德和社會的革命性觀點
    3. 人非理性，不強調主觀真理，而是權力意志
    4. 解放意志就能開創內在創造力和潛能
  • Heidegger海德格(1899-1976)
    1. 真誠存在、關懷、死亡、罪惡、個人責任、孤立
    2. 人被「拋擲於世」，生在世界中就要「真誠體驗」
  • Martin Buber馬丁·布柏 (1898-1967)
    1. 人際關係、治療中的我/汝觀點、自我超越
    2. 人活在一種關係中(我/他)
    3. 「我」想要改變時，關鍵在於關係中的是它(it，貶低成東西)還是汝(thou)
    4. 強調當下同在，可以：
      • 提供真實我/汝關係
      • 提供讓意義存在的環境
      • 讓人為當下負責
    5. 在與Rogers的對話中，Buber認為治療師和個案不可能平等。但若關係對等，能成為「對話狀態」，一種完滿的人性狀態
  • Binswanger 賓斯旺格 (1881-1966)
    1. 強調人和環境的關係
    2. 用現象學探索自我、選擇、自由、關懷
    3. 本來採精神分析，後來採存在主義了解個案當下經驗、世界觀和行為目的
    4. 認為治療為基於個案的重要選擇機會點，但反對治療師強加價值觀
  • Medard Boss 布斯 (1903-1990)
    1. 此在/在世存有：人反思生命，賦予事件意義
    2. 治療師須不帶假設，才能達到經驗性瞭解
    3. 致力整合精神分析和存在主義
  • Sartre 沙特 (1905-1980)
    1. 無意義、責任和選擇
    2. 堅信人類自由和虛無(過去和現在之間的時間)的存在
    3. 人可以立刻重新選擇，反對決定論
    4. 選擇是承諾，自由帶責任

二、當代存在主義心理治療的主要人物

  1. Victor Frankl, Rollo May, Irvin Yalom等人
  2. James Bugental (1915-2008)
    • 著作：改變生命的心理治療等
    • 創造存在-人本主義的治療方式，強調好奇、當下同在、此時此刻
    • 抗拒(難以活在當下，包含過度理智、好爭論、討好)
    • 建構自我-世界關係：探討人如何理解自己與世界
  3. 英國對存在主義治療的貢獻
    • 主要貢獻者：Emmy van Deurzen，心理治療和諮商新學派
    • 人不是真的生病，而是對生命厭倦或拙於生活
    • 人有驚人的復原力和智性

第二節、主要概念

一、人性觀

  1. 反對將心理治療當成技術，而是了解生為人的意義
  2. 存在主義的傳統是在「人類存在的限制與悲劇性」和「人類生命中的機會和可能性」取得平衡
  3. 焦點在孤獨和孤獨產生的焦慮，愛可以撫平焦慮，孤獨可以被分擔
  4. 成為一個人：要不斷發現自身存在，賦予存在意涵
  5. 基本層面包括：
    • 自我覺察的能力
    • 自由與責任
    • 追求自我認同以及與他人的關係
    • 意義的追尋
    • 焦慮是一種生存狀態
    • 覺察死亡和無存

二、命題一：自我覺察的能力

  1. 自我覺察的基礎：自由、選擇、責任
  2. 可拓展覺察之處
    1. 我們是有限的
    2. 可以選擇自己的行動，創造自身命運
    3. 可以透過承諾讓自己活的有意義
    4. 人難免會陷入孤單、無異議、空虛、罪惡和寂寞
    5. 人本質都是孤獨的，但都能和其他生命聯繫
    6. 增加覺察時可能有的體驗
    7. 會看到自己抉擇的焦慮，所以放棄選擇換取依賴的安全感
    8. 自我認同依附於他人，而非自身的肯定
    9. 無法改變過去，但可改變想法
    10. 未來不等於過去，可以從過去學習改變未來
    11. 發現自己過度在意痛故、死亡，而無法欣賞生命
    12. 接受自己的限制的同時肯定自身價值

三、命題二：自由與責任

  1. 存在主義的三個價值

    1. 在限制下，人能自由成為想要的模樣
    2. 有能力反思選擇背後的意義
    3. 有能力執行自己的選擇
      1. 真誠：人活著就是要選擇，要為選擇負責才能真誠存在(Frankl)
      2. **不真誠：**雖然渴望自由，但人常把自己定義成固定的存在來逃避自由

        • 存在的罪惡感

          覺察到自己在逃避承諾或放棄選擇，源於自己沒有成為原本的樣子或允許他人定義自己，但可以轉化為真誠生活的動力。

  2. 諮商師工作：

    1. 邀請個案認清自己是如何應許他人為自己做決定
    2. 鼓勵個案往自主方向前進：
      「雖然生活有一定模式，如今你知道自己生活模式的代價，你願意考慮新模式嗎？」

四、命題三：追求自我認同以及與他人的關係

  1. 存在的勇氣
    • Paul Rillich：覺察生命限制使我們欣賞終極關懷，進而產生存在的勇氣
  2. 人最大的恐懼：發現自己沒有核心
    • 治療師會先幫個案承認恐懼，再加以解決
  3. 孤獨的經驗
    1. 產生：當人意識到除了自己，沒人可以賦予你意義
    2. 學會獨處才能與人相處
  4. 關係的經驗
    1. 當我們能獨處，關係才會建立在自我實現上，否則只是依賴剝奪
    2. 幫助個案分辨關係：是神經質依賴，還是雙方都能獲得生命肯定的關係
  5. 和自我認同的搏鬥
    1. 由於害怕孤獨，有些人會陷入儀式性行為，將他們固著在童年早期意象或認同中
    2. 為了逃避存在，會陷入特定行為模式(如：讓別人規劃人生)
    3. 治療師會促使個案面對「人必許獨自找到屬於自己的答案」

五、命題四：意義的追尋

  1. 拋開舊有價值的問題
    1. 拋開既有價值觀後，個案可能失去依循
    2. 治療師要鼓勵個案找到提升自身意義的體系
  2. 無意義感
    1. Frankl：人類終極關懷是發掘主導人生方向的意義，無意義感帶來壓力和焦慮。精神官能症便是無意義感的經歷。
    2. 存在的虛無：無意義感導致的空虛和虛無
  3. 諮商主題：體驗無意義感和創造有意義的人生價值
    1. 意義治療法(logotherapy)：引導個案找到人生意義，從過去、現在、未來中找尋線索。
    2. 意義的創造：人生不斷努力的過程，投入有價值的事物。
    3. 若人可面對苦難，苦難就會轉為成就
    4. Clara Hill：人不論是憂鬱、孤獨、焦慮、老化、生理疾病等的基本議題都是生命的意義

六、命題五：焦慮是一種生存狀態

  • 焦慮：源於生存的奮鬥、維持及肯定存在所做的努力
  1. 存在焦慮：當面對存在的事實-死亡、自由、選擇、孤獨、無意義時的結果。也就是有自覺得活，活的完滿的一部分。
    • 認清存在焦慮，覺察自由的能力也提升，就能迎向改變
  2. 焦慮分兩種：
    1. 正常焦慮：接受抉擇和生命選擇的自由和責任、追尋意義以及面對死亡事件恐怖的事。此焦慮不需被抑制，可帶來成長動力，通往自由。
    2. 神經質焦慮：常常沒有被覺察，產生無力感

七、命題六：覺察死亡和無存

  1. 死亡的覺察能提供生活的意義
  2. Yalom建議治療師直接對個案說明死亡的事實，因為接受死亡才能將生命昇華成力量

第三節、治療歷程

一、治療目標

  1. Schneider和Krug：
    1. 幫助個案面對自己和他人
    2. 幫助個案找出他們逃避自我的方式
    3. 帶領個案規畫生活，並負起責任
    4. 鼓勵個案選擇更多元的生活方式
  2. 其他目的：
    1. 面對焦慮
    2. 投入「創造有價值的存在」
    3. 學習真誠，確認何時在自欺

二、治療師的功能和角色

  • 處理「存在受制」個案，他們對自我覺察有限，很少或看不到可以處理生活處境的選擇。治療師會幫助個案看清自己如何限制自己的覺察。

三、個案在治療中的經驗

  1. 認真面對自己對世界的主觀經驗
  2. 為自己的選擇負責
  3. 覺察自己過去是什麼、現在是誰、未來是什麼

四、治療師與個案的關係

  1. 治療氛圍、關係即是促使個案改變的刺激
  2. 治療師本身對帶個案的態度、誠實、整合和勇氣
  3. Buber的我/汝和我/它關係
    1. 我/汝：自我和心理的聯繫
    2. 我/它：個人和空間時間的聯繫
  4. 尊重：相信個案有潛能能處理困難、發覺不同存在方式
  5. 當下同在：使個案成為世界的一部分

第四節、治療應用：技術與實務

一、存在主義諮商的階段

  • 偏向理解探索個案主觀世界而非診斷、預測和治療

  1. 初始階段：

    幫助個案釐清自己用什麼方式知覺自己的存在、自己用甚麼方式賦予存在意義，剛開始個案傾向於把焦點放在別人「讓他們覺得怎樣」，治療師此時要教導個案如何思考自己的存在

  2. 中期：

    引導出新領悟，個案更明白自己應該過怎樣的生活、內在評價過程

  3. 最後階段：付諸行動

二、適合存在主義諮商的個案

處於發展危機、面臨死亡、面對重要生命抉擇、經歷悲傷與失落與社會格格不入、質疑當前局勢、要開始生命新階段…的人

三、在短期治療的應用

將焦點放在對個案最重要的議題上，鼓勵個案將晤談視為最後一次。短期諮商需要更具結構性、清楚定義諮商目標。

四、在團體諮商的應用

  1. 目標：
    1. 讓成員對自己誠實
    2. 拓展對於自己和世界的觀點
    3. 釐清當下和未來的人生意義
    4. 提供負責任的環境
  2. 展現各種自我限制的模式(如同真實生活中)
  3. 提供有意義的連結
  4. 分享焦慮和恐懼，並誠實面對自己

五、在學校諮商的應用

  1. 死亡的覺察：孩子可能歷經親友或寵物過世，地免碰觸死亡反而會讓他們感到恐懼
  2. 自由與責任：人人都有選擇的自由，青少年喜愛反抗權威和自主，同時也要教導承擔責任的重要
  3. 生命的意義：青少年處於認同的階段，諮商師可以帶領青少年探索生命及職業，思考自己想成為怎樣的人
  4. 孤獨：人終究孤獨，也有與人建立關係的能力，可以適時鼓勵青少年獨處。

第五節、存在主義治療的專業觀點

一、主要貢獻

  1. 哲學性：存在主義治療強調哲學思考，而非單純的心理技術應用。
  2. 探索大問題：如生命的意義、死亡、焦慮、選擇與自由等核心議題。
  3. 幫助個案體會何者才是重要的：透過對話與反思，協助個案釐清人生價值。

二、適合用於個別諮商的概念

  1. 焦慮：
    • 存在焦慮是生命不可避免的一部分。
    • Kierkegaard（齊克果）稱之為「自由的暈眩」，即面對無限可能時的焦慮感。
    • 接受焦慮有助於承擔生命責任。
  2. 自由：
    • 存在主義認為自由與責任是不可分割的。
    • 個案在選擇時須意識到其責任，而非僅享受自由的權利。
  3. 價值和意義：
    • 透過面對死亡，個案才能深刻體會生命的價值與意義。
    • 讓個案思考「何者對自己最重要？」。

三、對個別諮商工作者的實用價值

  1. 使用現象學方法：
    • 描述而非解釋，讓個案自己建構意義，而非由諮商師賦予答案。
  2. 關注個案的偏見：
    • 探索個案對自我與世界的預設觀念，以幫助其突破侷限。
  3. 使檯面下內容浮上表面：
    • 透過審視個案的語言、故事與行動，找出隱藏的矛盾或未被察覺的需求。
    • 採用辯證方式克服困境，協助個案超越原有的觀點。

四、如何解決個別諮商中的多樣性、多元文化與社會正義問題

  1. 存在主義治療強調對文化假設的探詢，以開放與好奇的態度理解個案的世界。
  2. 可與多種意識形態結合，適用於不同文化背景的個案。

五、適用於短期諮商的概念

  1. 存在主義強調死亡與有限性，可幫助個案在短期內重新思考生命的意義。
  2. 短期諮商可促使個案思考：「我是否真正承擔了自己的生命？」

六、未來與現況

  1. 拒絕公式化與技術化：
    • 存在主義治療不強調固定技術，而是鼓勵自發性與彈性。
    • 這種取向雖難以標準化，卻更貼近人性，因此獲得許多人的尊重。

第六節、多元文化觀點與存在主義

一、在多元文化觀點下的優點

  1. 視野寬廣，沒有固定限制：適用於不同文化背景與價值觀的個案。
  2. 適合幫助個案尋找生活意義與內在和諧：
    • 探討愛、焦慮、掙扎、死亡等人類共通議題。
  3. 關注人類共通經驗：
    • 例如孤獨、選擇的困難、死亡的恐懼等，每個人都可能面臨的課題。
  4. 聚焦個案的主觀經驗：
    • 強調個案如何體驗世界，而非套用普遍規則。

二、在多元文化觀點下的缺點

  1. 過度個人化，忽略社會因素：
    • 存在主義強調個人選擇與自由，可能忽略文化、社會、經濟等外在影響。
  2. 部分個案的選擇受到環境限制：
    • 例如種族歧視、經濟壓迫、社會制度，讓某些人難以改變自身處境。
    • 如果諮商師過快鼓勵個案改變生活，可能會讓個案覺得不切實際。
  3. 過度強調個人決定，忽略社會影響：
    • 在某些文化中，群體價值遠大於個人決定，例如東亞文化強調家庭與社會責任。
    • 如果諮商師鼓勵個案「自我決定」，可能會與文化信仰衝突。
  4. 有些個案期待結構性與問題解決導向的諮商：
    • 存在主義強調探索意義，但部分個案希望具體的建議與方法，可能無法適應這種開放式探討。

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